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气道高反应性患者的麻醉气道高反应性患者的麻醉气道高反应性患者的麻醉气道高反应性患者的麻醉 气道高反应性 （airway hyperresponsiveness，AHR)气管、支气管敏感状态异常增高，对于在正常人反应程度相对较轻或无反应某种刺激，表现出过强或/和过早出现的反应何为气道高反应性疾病哮喘慢性支气管炎或肺气肿上下呼吸道感染过敏性鼻炎主要内容相关病理生理基础相关病理生理基础 麻醉前评估及准备麻醉前评估及准备 麻醉手术期间支气管痉挛的诱因麻醉手术期间支气管痉挛的诱因 麻醉方法和药物选择麻醉方法和药物选择 围术期支气管痉挛的防治围术期支气管痉挛的防治 气道平滑肌张力的调节气道平滑肌张力的调节迷走神经（优势）：迷走神经（优势）：释放乙酰胆碱，使M受体激动，引起平滑肌收缩、粘膜和腺体分泌增加交感神经：交感神经：起源于脊髓胸段，可作用于受体和2 受体。肺内受体数量少，主要为2受体的效应 2受体激动，使平滑肌松弛 受体激动，使平滑肌收缩1受体受体：接受肥大细胞释放的组织胺，其兴奋使支气管痉挛和粘膜水肿气道高反应性人群（1）-哮喘患者哮哮喘喘的的本本质质是是气气道道炎炎症症：小小支支气气管管粘
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