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护理急危重症应急预案护理急危重症应急预案护理部：休克应急预案休克应急预案适用范围：适用范围：种原各因引起的休克，包括：心源性休克、失性血休克、感染性休克、过敏性休克等。目的：目的：对各种休克进行及时有效的救治，提高抢救成功率。抢救步骤：抢救步骤：1.严密观察病情，根据病情及临床表现判断休克类型。2.建立静脉通路，心电监护，监测生命体征，准确记录24小时出入量，尤其是尿量。吸氧（6-8L/min或根据病情调整给氧浓度和方式），保持呼吸通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸。注意保暖。根据不同类型的休克，采取适宜的卧位。3.遵医嘱进行血气分析，纠正酸中毒，维持水电解质平衡。4.各种类型休克的处理：a.心源性休克：（1）绝对卧床，取平卧位，吸氧、止痛（心肌梗死时给予吗啡）;（2）监测生命体征和末梢循环；（3）血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明按4:1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药；（4）控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物；（5）遵医嘱给予保护心肌药物，如能量合剂、极化液及果糖二磷酸纳等。b.失血性休克
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