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结节性甲状腺肿课件.ppt

病例汇报规培学员 F,52Y ,甲状腺术后12年,发现颈部肿物10年 患者12年前在我院行甲状腺肿物切除术(外院手术,术后病理不详),术后恢复良好,术后2年发现颈部有一肿物,直径约3.0cm大小,无压痛,无表面皮肤发红、肿胀、皮温升高;无寒战、高热,无多食易饥、怕热多汗;无体重下降、双手震颤。未行特殊治疗,肿物逐渐增大,为求进一步诊治入院。病史 入院常规检查:T:36.2 P:72次/分 R:19次/分 BP:170/90mmHg (平素口服“利血平片、尼群地平片”,血压维持在正常水平)余无殊 相关检查专科检查:双眼无突出,双手平举无震颤;颈软、无抵抗;甲状腺II度肿大、质地较硬、未触及明显结节;颈枕部未触及明显肿大淋巴结。气管居中、不偏移;未闻及血管杂音。相关检查 CT平扫 影像解析:上极约平甲状软骨切迹层面影像解析:甲状腺左叶后方低密度结节,边界清晰,点状、弧形钙化影像解析:甲状腺边缘接触,似可见壁结节影像解析:最大层面大小约3.4*3.5cm,CT值约。Hu影像解析:肿物呈高低混杂密度,推挤气管向右偏移影像解析:气管左旁一稍高密度占位,下界约平胸锁关节上方层面,界清超声表现甲状腺

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