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肛管直肠周围脓肿切开挂线术中的若干细节问题2022/12/202022/12/201 1 一、内口的定位和处理一、内口的定位和处理n n内口绝大部分位于肛隐窝处n n少部分位于外伤、肛裂处。2022/12/202022/12/202 2江苏省中医院史仁杰江苏省中医院史仁杰n n认识上的争议：认识上的争议：肛瘘时可称内口，肛周脓肿时应称病变肛肛瘘时可称内口，肛周脓肿时应称病变肛隐窝。隐窝。山本八洲夫：初始感染入口以外，无意义。山本八洲夫：初始感染入口以外，无意义。2022/12/202022/12/203 3（一）定位（一）定位n n绝大部分闭合，需要查找，n n少数溢脓，直接定位n n查找内口的方法1 1、指诊：扪及肛隐窝处的硬结，直径一般、指诊：扪及肛隐窝处的硬结，直径一般在在0.50.5左右，稍凹陷，压痛较明显。术前左右，稍凹陷，压痛较明显。术前检查较好。检查较好。2022/12/202022/12/204 42 2、探查：部分患者探通，更多的病例探不、探查：部分患者探通，更多的病例探不通。脓腔壁最薄处。术前作。通。脓腔壁最薄处。术前作。2022/12/202022/12/205
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