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直肠相关解剖学基础课件.ppt

1直肠位于盆腔的后部全长1015cm于第3骶椎平面与乙状结肠相接 至尾骨尖前方23cm稍下处穿过盆膈 穿过盆膈延续为肛管矢状面两个弯曲冠状面三个侧曲3条直肠横襞(Houston瓣)缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及 完整肠系膜2直肠在矢状面上有两个弯曲即 上部 凸向后-骶曲(距肛门79cm)下部 凸向前-会阴曲(距肛门35cm)根据肿瘤下缘到肛缘的距离把 直肠分为 上段直肠(upper rectum)1015cm 中段直肠(mid rectum)610cm 下段直肠(low rectum)36cm31)直肠上动脉:为肠系膜下动脉的终末支,是肠系膜下动脉发出左结肠动脉和乙状结肠动脉后的延续血管。为齿状线以上肠壁供血血管。2)直肠下动脉:由髂内动脉前干或阴部内动脉分出,左右各一,通过直肠侧韧带进入直肠,与直肠上动脉在齿状线上下相吻合。3)肛门动脉:由两侧阴部内动脉分出,通过坐骨直肠间隙,供应肛管和括约肌,并与直肠上、下动脉相吻合。4)骶正中动脉:发自腹主动脉下段,紧靠骶骨向下走行,主要分布于直肠后壁。为齿状线以上肠后壁主要供血血管。(有文献报道80%以上病例这一动脉缺如)直肠血供4直肠旁淋巴结

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