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神经外科生命体征观察课件.ppt

九病区丁艳dell神经外科生命体征观察神经外科生命体征观察1一一 意识意识n意识包括:1 意识内容(记忆,思维,定向,情感等)n 2 醒觉状态:此为脑干网状上行激活系统的功能,反映意识的水平,网状结构激发大脑皮质,使其维持一定水平的兴奋性。2 意识障碍分类n醒觉性意识障碍n嗜睡:丧失正常的睡眠-清醒周期,为病理性持续的睡眠状态。患者可被唤醒,醒后能正确回答简单问题,并能完成简单的命令动作,刺激一旦停止又进入睡眠状态。n昏睡:比嗜睡更深的沉睡,必须在持续强烈的刺激下才能睁眼、呻吟、躲避,只能作简单、含糊、不完整的应答,刺激停止后即处于沉睡状态。3、n浅昏迷:患者不能被唤醒,生理反射中的浅反射消失,深反射存在,有躲避反应。n深昏迷:一切生理反射消失。瞳孔散大、生命体征紊乱,受刺激后出现去脑或去皮层样抽搐。n脑死亡:深昏迷,无任何自主活动,自主呼吸停止,所有脑干反射消失,脑电图呈平直线或等电位。4意识内容障碍n意识淡漠:是最轻微的意识障碍,对外界的认识及反应迟缓,注意力、记忆力减弱、对周围环境的理解与判断正常。n意识模糊:醒觉较差,认知和定向障碍,躁动不安,注意力涣散,记忆力减退,对刺激的

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