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以家庭医生签约服务推进城乡社区老年人健康管理工作实施方案根据*要求，为了确保工作落实，保证完成工作任务，结合我县实际，制定本实施方案。 一、工作目标充分发挥全县基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队作用，优化签约服务内涵，推进有效签约、规范履约，加快提升65对以上老年人签约服务覆盖面，将合并基础疾病的老年人作为家庭医生签约服务优先保障对象。到6月底，65岁及以上老年人家庭医生签约率、规范健康管理服务率均达到50%，年底65岁及以上老年人家庭医生签约率达到70%，规范健康管理服务率达到63%，促进老年人身心健康，预防和减少老年人重症疾病发生。二、重点任务 （一）扩大服务供给 1、不断提升服务能力。充分发挥紧密型县域医共体总医院和中医院县域慢病管理中心与基层医疗卫生机构的对口关系，通过对口支援、科室共建、人才下沉、多点执业、联合门诊、联合病房，优质医疗资源下沉等途径，促进牵头医院龙头作用，不断提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平。2、不断优化签约服务团队。家庭医生可以是家庭医生个人为签约主体，也可以组建团队提供签约服务。家庭医生签约服务团队可以由家庭
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