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电子病历系统应用水平分级评价目目 录录国家政策国家政策12工作准工作准备备3评审计评审计划划4材料准材料准备备电电子病子病历历系系统应统应用水平分用水平分级评级评价政策要价政策要求求提出以下要求：到2019年，所有三级医院 要达到分级评价3级以上；到 2020年，所有三级医院要达到 分级评价4级以上，二级医院 要达到分级评价3级以上。将对每年度电子病历应用 水平分级评价情况进行通报，委医院管理研究所承担相关具 体工作。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历（EMR）不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关 个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所 有过程信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该 系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。国家卫生部颁发的电子病历基本架构与数据标准电子病历中定义为：电子病历是医疗机构对 门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医
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