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第九章 异 常 分 娩Dystocia1.异常分娩影响分娩的四因素（产力、产道、胎儿及产妇心理状态）中的任何一个或几个因素发生异常，以及四个因素间互相不能适应，而使分娩进程受到阻碍。2.分娩四因素 子宫收缩力 产力 腹肌力 肛提肌力 骨产道（骨盆）产道 软产道 （外阴、阴道、宫颈、子宫下段）胎儿位置（胎产式、胎方位）胎儿 胎儿大小 产妇心理状态3.发病情况发病情况既往30年中，剖宫产率增加；难产是剖宫产的最主要原因(25%)；初产妇的难产发生率为:10%。4.异常分娩的类型(1)潜伏期延长:正常需8hs左右 初产妇16 hs 活跃期延长:正常需4h左右 8 hs活跃期停滞:正常34cm需1.5h，49cm需 2h，910需0.5h.1cm/2 h胎头下降延缓:正常活跃期0.86cm/h 活跃晚期 1h第二产程延长:初产妇 2 h 经产妇 1h第二产程停滞 先露不降 1h滞产:总产程 24 hs6.7.潜伏期延长的原因镇静剂使用过量麻醉宫颈未成熟子宫因素头盆不称8.胎头下降及第二产程异常的原因头盆不称胎方位异常麻醉过量镇静剂骨盆肿瘤9.第一节第一节 产力异常子宫性难产10.产力异常(1)
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