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小病灶引起的大疑惑小病灶引起的大疑惑日照市人民医院日照市人民医院2021.32021.3病历摘要病历摘要基本信息基本信息性别:女 年龄:45岁主诉主诉言语不清、行动迟缓、行为异常6月余,加重10余天。现病史现病史 言语不清精神行为异常言语含糊不清,行动迟缓,智能减退,不能做饭,频繁外出,易走失。精神卫生中心诊断为“精神分裂症”,给予口服药物治疗,患者家属未予服用不能言语不能行走不能言语,张口困难,不能进食,伴有强哭;左手不自主抖动,不能行走,伴有大小便失禁。高级智能受损,合并双侧运动系统受累2020-82020-122021-1个人史个人史无特殊无特殊既往史既往史高血压病史10余年,自行口服降压药物,未规律监测血压。婚育史婚育史育有1子,体健家族史家族史母亲因“糖尿病”于30岁左右去世;父亲因反复“脑出血”于50岁左右去世。患者姐妹4人,余姊妹体健,身材发育正常。病历摘要病历摘要颅神经颅神经 双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,强哭,张口困难,吞咽困难,伸舌不能运动系统运动系统 四肢自主活动少,左手不自主抖动,四肢肌张力增高,四肢腱反射活跃,双侧巴氏征阳性。其他其他感觉及共
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