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腔镜下甲状腺手术 1项目背景 随着腔镜技术及器械的不断进步，已不再局限于在原有的空腔内进行，已开始向潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜下甲状腺手术是最近几年发展的一种新术式，把手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、微创的效果。2入路选择一是腔镜辅助，在颈部2-3cm切口，悬吊后游离皮瓣，在腔镜下游离甲状腺。或颈部放置3-4个穿刺鞘，造气腹后腔镜下游离，二是通过腋窝途径，三是通过乳晕途径(三孔法）。开始为乳晕、乳沟途径，后改良为全部乳晕途径。3456适应症及禁忌症适应症：内科治疗效果不佳的单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿或伴囊性增生甲状腺腺瘤II度肿大以内的原发或继发性甲亢禁忌症：有严重的心、肝、肺、肾等主要脏器功能不足全身情况差不能耐受全麻难以纠正的严重凝血功能障碍7手术步骤麻醉体位消毒铺巾乳晕切口注射盐水 造皮下隧道 置穿刺鞘 造空气间隙 游离腔隙切开颈白线游离颈前肌暴露甲状腺切断甲状腺血管游离甲状腺切除甲状腺及包块取出标本放置引流排出气体关闭切口。8优 点具有极佳的美容效果，符合病人的心理要求：手术小切口选择在乳晕上缘，位置比较隐蔽，且颈部不留疤痕腔镜下甲状腺切除术出血少、并发症发生率也不高
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