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腱鞘炎课件.ppt

腱鞘炎1概述概述肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况称为腱鞘炎。2有关解剖内层:滑膜层分泌滑液、吸收滑液出现异常肿胀、僵硬外层:纤维层(筋膜)固定支持作用34分期炎症期(滑膜期):以肿胀疼痛为主弹响期(扳机指):以疼痛弹响为主,轻度功能障碍,局部可触及硬结,肌腱膨大,腱鞘狭窄。绞锁期:疼痛加重,功能障碍明显。5治疗原则炎症期:针对滑膜进行治疗,针刀、封闭治疗弹响期:首选针刀治疗绞锁期:针刀治疗为主,必要时进行手术治疗杂合以治,各得其所宜。摒弃门户之见6治疗局部封闭注射封闭药物的配制:倍他米松4mg+利多卡因0.5ml+生理盐水3ml斜刺,针尖达腱鞘内摇匀后从掌指关节掌侧压痛明显处进针作腱鞘内封闭,然后用一张创可贴贴于针刺部位。(药物剂量视具体情况而定)7(2)针刀治疗(破皮针)定点:阳性反应点,肌腱膨大处操作:垂直局部皮肤刺入,刺入后与肌腱走行平行呈“一”字型切割,也可将膨大的的肌腱(硬结)切割,以松为度;切割完成后将针刀提至皮下,再向两侧推移,达骨侧面后推切,以松解纤维层与骨面的粘连。注:出针后,针口要多按压一会注:出针后,针口要多按压一会逐层深入,

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