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病例分析（课前）病例分析（课前）1江苏省科学技术厅高新技术处病例一患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性0.780。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃粘膜脱垂胃黏膜脱垂2江苏省科学技术厅高新技术处病例一正确答案：D答案解析：餐前痛、十二指肠球部变形，见于十二指肠溃疡。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。3江苏省科学技术厅高新技术处病例二女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，尿红细胞24/HP。应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.右侧输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔4江苏省科学技术厅高新技术处病例二正确答案：E答案解析：急性阑尾炎穿孔，引起全腹部炎，尤其以右下腹为显著，结肠充气试验(+)。5江苏省科学技术厅高新技术处病例三患者，男，70岁，乏力、腹胀、厌食、体重减轻半年，查
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