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腹部CT影像诊断课件.pptx

腹部CT影像诊断肝脏影像学检查的目的1、确定肝内占位性病变,并提出定性诊断。2、鉴别右上腹肿块的来源,及与邻近组织器官的关系。3、了解肝脏的结构和其它病变。肝脏CT检查技术1、平扫 静脉内注射造影剂以前的扫描,称平扫。口服造影剂,仰卧位,扫描层厚和间距为10mm,小病灶可用35mm。2、增强扫描 、增加正常肝组织与病灶间的密度差,显示平扫不能发现或可疑的病灶。、帮助鉴别病灶的性质。、显示肝内血管解剖。、了解病灶形态:园形或卵园形,恶性边缘不清,良性边缘光滑。、病灶大小、数目:单发肝肿瘤、多发肝转移瘤。螺旋CT三期扫描 使用螺旋CT分别在肝动脉期(通常为2025秒)、门脉期(60秒)进行全肝扫描,称为肝脏的双期扫描。然后再加作延迟(肝实质期)扫描,则称为三期扫描。正常平扫增强动脉期:肝内动脉明显强化,肝实质无强化。门静脉期:门静脉和肝静脉强化明显,肝实质开始强化。肝实质期:门静脉和肝静脉内造影剂迅速下降,肝实质达强化峰值。肝内胆管分支细小,平扫及增强都不能显示。正常增强肝动脉期门静脉期延时6分钟疾病的诊断 肝脓肿:(分细菌性和阿米巴性肝脓肿)临床症状主要有:发热、肝肿大、肝区疼痛。CT表

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