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膝关节置换中膝关节置换中截骨和软组织平衡原则截骨和软组织平衡原则1韧带在膝关节运动中的作用韧带有维持膝关节稳定诱导膝关节活动2交叉韧带的作用前交叉（ACL）提供前后和部分内外侧稳定防止胫骨向前移位伸膝时垂直，屈膝水平后交叉（PCL）提供前后和部分内外侧稳定防止胫骨向后移位屈膝时垂直，伸膝时水平与内外侧副韧带一起构成膝关节的稳定结构-四连体结构3内侧副韧带起于股骨内侧髁上呈宽阔的扇形止与胫骨近端内侧分为两束前束可与关节囊分离后束与关节囊和半月板紧密连接4外侧副韧带起于股骨外侧髁上窄而呈条索状止于腓骨小头与外侧半月板结合不紧密 内外侧韧带不在同一个平面，伸直可稳定膝关节，屈曲可诱导关节活动5常见膝关节畸形主要包括：内翻畸形 外翻畸形屈曲畸形6下肢力线的测量下肢机械轴股骨头中心至踝关节中心，应经膝关节中心胫骨解剖轴应与下肢力线重合股骨解剖轴与下肢力线呈57度夹角机械轴位于膝关节中心内侧膝内翻外侧膝外翻7膝关节畸形的分类内翻畸形：关节内、关节外固定畸形，可复畸形股骨、胫骨发育畸形或骨缺损合并有其他畸形8膝关节畸形的分类外翻畸形关节内、关节外固定或可复畸形固定畸形伸直位屈曲位两者均有股骨、胫骨发
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