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腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南1腹腔镜疝修补的优点和缺点优点切口、美容较快恢复正常活动感染发生率低解剖标志清晰对双侧疝、复发疝、“隐匿疝”缺点 需全麻费用稍高学习曲线长2掌握腹腔镜疝修补的意义腹腔镜疝修补是疝修补中的一种有效治疗手段，其安全性、合理性和有效性通过循证医学的方法已得到证实。可使医生的治疗手段多样化，利于为病人提供个体化服务，满足病人多样化的需求。3经腹腹膜前修补术（TAPP）4术前准备TAPP术前准备与开放式手术相同。建议气管内插管，全身麻醉。头低脚高1015，平卧位。术者位于病人患侧的对侧进行操作，助手位于患侧或头侧持镜。监视器置于手术台下方正中。5套管穿刺脐孔穿刺，建立CO2气腹至2.0kPa。常规置入3个套管：脐孔置1012mm套管放置30腹腔镜头，患侧腹直肌外侧平脐水平和对侧腹直肌外侧脐下水平分别置入5mm套管作为操作孔。双侧疝时两侧的套管应置于对称位置。6膀胱上窝内侧陷窝外侧陷窝外侧陷窝内侧陷窝腹腔探查观察疝的部位、大小、内容物等以及有无对侧“隐匿疝”，并记录疝的类型和分型89腹膜切开在疝缺损上缘自脐内侧皱襞至髂前上嵴切开腹膜，游离上、下缘的腹膜瓣，进入腹膜前
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