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自动吻合器在外科手术中的应用课件.ppt

自动吻合器在外科手术中的应用目录食道手术胃食道吻合术胃部手术近端胃大部切除术远端胃大部切除术(BillrothI)(BillrothII)结直肠手术右半结肠切除术左半结肠切除术低位前切除术肺部手术肺大疱切除术肺楔形切除术肺叶切除术全肺切除术胃食道吻合术(中下段食管癌)分离胃的大小网膜和血管,游离食道远端和胃的近端。应用RLC直线切割吻合器关闭胃底。胃食道吻合术在胃前壁做一个1cm切口,使用RLC直线切割吻合器做胃前壁造口胃食道吻合术确定吻合口的位置,使其远端距胃缝钉线3-4cm。在胃前壁放置荷包缝合器,并做荷包。利用荷包缝合器作为切缘切除多余组织。使用RCS端端吻合器进行吻合。将器械自胃前壁造口导入。将荷包线系于器械中心杆上。胃食道吻合术在食道欲横切的部位的近端放置荷包缝合器,并做荷包。利用荷包缝合器作为切缘切除标本。移开荷包缝合器,将钉砧放入食道内。将荷包线系于钉砧的荷包槽内。将钉砧中心杆和器身中心杆对合,准备吻合。胃食道吻合术击发器械,完成吻合。如果可能,将近端胃组织包绕在吻合口处,以增加食道下段和吻合口的压力,防止胃内容物的反流。手术操作完成。胃食道吻合术(中下段食管癌)手术步骤

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