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良性阵发性位置性眩晕良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断与治疗）的诊断与治疗 定义定义 良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo,BPPV）是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。流行病学流行病学n占前庭性眩晕的20%-30%n年发病率：10.7-600/100，000人群n年患病率：1.6%n男：女：1：1.5 或 1：2n40岁以后高发，且发病率随年龄增长而增加 临床分类临床分类n特发性BPPV：原因不明（50%-97%）n继发性BPPV：继发于耳科或全身系统性疾病（25%）头外伤（7%-17%）-双侧 病毒性迷路炎（15%）梅尼埃病（15%）偏头痛(5%)内耳手术(1%)壶腹内淋巴囊球囊椭圆囊(es)骨迷路前庭迷路解剖前庭迷路解剖半规管空间位置半规管空间位置发病机制发病机制n管结石症发病机制发病机制n嵴帽结石症 BPPV的临床类型的临床类型 q后半规管BPPV：70-90%q外（水平）半规管BPPV：10-30%q前（上）半规管BPPV：1-
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