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血透充分性课件.pptx

如何做到血液透析充分性前言血吃饭讲饭量,穿衣讲尺寸。血液透析多少才够?这个问题,就是透析剂量的问题。究竟一个血透病人要透析多少最为合适?Opinion:“长多少透多少”“在长的基础上多透一些”“在长的基础上少透一些”透析充分性定义与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量,称为最理想透析或者称透析充分性。血液透析充分性的目标血透充分性的标准 患者自我感觉良好 适当的肌肉组织(肌酐产生率至少125umol/kg/d)血压得到良好控制(140/90mmHg)没有明显的液体负荷(100g/L,HCT30%轻微肾性骨病 周围神经传导速度和脑电图正常 KT/V 1.3,URR 70%干体重MHD患者透析间期体重普遍增长过多,严重影响透析质量,据报道(2005y),有63.31%患者透析间期体重增长大于干体重的5%,能够合理控制体重增加的仅占36.63%。干体重的定义指患者在透析后既无水潴留,也无脱水现象时的体重,也就是所谓的水负荷平衡状态时的体重。干体重在这个体重时,病人感觉最舒适,无其他不适感,若干体重设定过高,患者体内存在过多水分,容易在透析间期发生水肿、憋气、夜间睡觉不能平卧甚至急

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