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学习目标学习目标 1.掌握慢粒的实验室特点、核型改变和融合基因的意义。2.熟悉慢淋、慢粒-单和慢中性粒白血病的实验室特点。3.了解各种慢性白血病的特征、诊断与鉴别诊断。第十三章第十三章 慢性白血病与检验慢性白血病与检验2第一节 慢性粒细胞白血病与检验第十三章第十三章 慢性白血病与检验慢性白血病与检验3一、概述起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性疾病。脾脏肿大和胸骨压痛是最突出的体征。90%以上患者有Ph染色体及bcr/abl融合基因。自然病程包括慢性期、加速期和急变期。CML可向各类型的白血病转变。可发生白细胞“淤滞症”。第十三章第十三章 慢性白血病与检验慢性白血病与检验4二、实验室检查1.血象 RBC可中重度降低WBC可高至(100300)109/L，原粒细胞10。30%50%的初诊时血小板明显增高，加速期和急变期血小板进行性减少。第十三章第十三章 慢性白血病与检验慢性白血病与检验5二、实验室检查2.骨髓象 慢性期骨髓增生明显或极度活跃，原粒细胞l0，嗜碱和(或)嗜酸粒细胞明显增多。细胞大小不一，核质发育不平衡，染色质疏松，胞质内有空泡，偶见Auer小体。红系早期增生，晚期受抑制。巨核
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