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血钾与心电图血钾与心电图北京大学人民医院急诊科 余剑波 朱继红高高 钾钾 血血 症症l l正常人每日摄取钾40100mmol/24h，每日排钾4090mmol/24hl l高钾血症（Hyperkalemia）是指血清钾浓度升高大于5.5mmol/L l l血钾升高基本上表明机体钾总量的增多但钾的总量也可以正常或缺乏 高高 钾钾 病病 因因l l排钾减少：肾功能不全（主要原因）l l转移性高钾：肝硬化上消化道出血、重度溶血反应、大量输入库存血、腹部外伤、挤压综合征、急性心肌梗死、酸中毒、糖尿病的高分解状态l l浓缩性高钾：重度失水、失血性休克l l医源性高钾：低钾血症补钾过多、心功能不全服用ACEI和安体舒通 临临 床床 表表 现现l l肌肉无力或麻痹、感觉异常和疲乏l l恶心、呕吐、腹胀、腹泻和间歇性腹部绞痛l l腱反射减弱、完全性神经肌肉麻痹l l心动过缓直至心律不齐和心脏停搏 血钾浓度与临床症状的关系血钾浓度与临床症状的关系轻度高钾血钾血钾6.56.5mmol/Lmmol/L无症状无症状中度高钾血钾血钾6.56.58.08.0mmol/Lmmol/L无症状无症状重度高钾血钾血钾8.
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