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视神经脊髓炎一例讨论神经内二科 病历摘要基本信息:基本信息:姓名:韩雪玲 性别:女 年龄:33岁 职业:农民 入院时间:2019-9-29主诉:主诉:进行性左肢无力、右肢麻木并颈部疼痛进行性左肢无力、右肢麻木并颈部疼痛3天天。现病史:现病史:患者于3天前天前出现颈部疼痛颈部疼痛,颈部部分活动受限,低头抬头困难,自行针灸、拔管治疗,略改善,逐渐出现左侧肢逐渐出现左侧肢体无力体无力,上肢持物乏力,行走无力,并右侧肢体麻木右侧肢体麻木,未在意,2天前天前肢体无力较前加重加重,上肢持物不稳,行走不稳,伴恶心。病历摘要既往史:既往史:5个月前个月前生产。4月前月前始出现左侧枕颈部针刺样疼痛。2月余月余前(7月24日)始出现右眼视物不清右眼视物不清,视力明显 下降,伴有右眼胀、痛。于本院本院眼科给予头MRI检查汇报未见明显异常。于潍医附院潍医附院诊断为球后视神经炎球后视神经炎,给予甲强龙1克静滴4天 甲强龙80毫克静滴3天 甲强龙40毫克静滴3天 出院口服强的松30毫克口服 每5天减1片至停药。服药30天(大约9月13日停药)。病历摘要体格检查:体格检查:T 37.1,Bp110/70mmHg,神
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