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病例病例1 1 女，女，2020岁，体检时发现腹腔肿物岁，体检时发现腹腔肿物女，女，1111岁，头痛岁，头痛1 1月伴腹痛月伴腹痛?？腹主动脉前方淋巴结病变？胰腺占位？异位肾上腺肿瘤？腹腔嗜铬细胞瘤？胰腺实性假乳头状瘤胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的具有低度恶性倾向的胰腺外分泌性肿瘤组织来源不明确占胰腺肿瘤的1%-2%多见于年轻女性手术切除预后良好临床症状多不明显首发症状常为腹部包块或上腹腰背部隐痛，偶伴恶心、呕吐。实验室检查无特异性（肿瘤标记物、血糖正常）大体病理大体病理肿瘤体积一般较大，平均6-10cm，有包膜，与周围胰腺分界清。切面分叶状，常出血坏死，囊性变，可见钙化。肿瘤越接近囊腔侧，血管壁硬化越明显，降低了血管的通透性，使局部组织缺氧，导致中央易出现坏死，残存的肿瘤细胞围绕血管轴心排列，形成乳头样结构，故称假乳头状瘤，肿瘤坏死进而囊性变。鉴别诊断鉴别诊断胰腺癌。胰腺癌是乏血管肿瘤，增强后肿瘤强化不明显，其恶性程度高，浸润性强，病变边缘模糊，常侵犯周围结构。胰腺假性囊肿。常有胰腺炎病史，病灶呈圆形、类圆形，囊壁薄而均匀，没有结节，无分叶状改变。当假性囊肿内有出血、感染、坏死组织时
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