贲门失弛缓症 崔瑜 1治疗 病例 定义和病因 临床表现 诊断方法 介绍 2一、病例 患者青年男性，29岁 主诉：进食哽噎感2年余，加重2月。于2015年年底无明显诱因开始出现进食后哽噎感，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛。3于当地医院诊断于当地医院诊断“贲门失弛缓症贲门失弛缓症”（具体诊疗过程不详）症状呈进行性加重，进食固体食物吞咽困难，可进食流食、半流食。2017年11月在当地医院行食管球囊扩张治疗5次，效果不佳，症状缓解不明显。出院后以流食、半流食42018年4月患者出现固体食物吞咽障碍，就诊于长海医院，行胃镜示食管炎及慢性非萎缩性胃炎，超声胃镜示贲门失弛缓症，肌层最厚处2.6mm，食管造影示贲门失弛缓症。5既往体健 查体未见明显阳性体征 6病史要点 青年男性，慢性病程，症状呈进行性加重。进食哽噎感。上消化道造影，胃镜，超声胃镜。7钡餐检查：失弛缓症的X线主要特征为食管体部蠕动消失，吞咽时远端括约肌失松弛反应，钡在胃食管接合部停留。该部管壁光滑，管腔突然狭89二、贲门失弛症的定义和病因 贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管 10病因迄今不明,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,发病
