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Company LOGO医院感染质控员会议医院感染质控员会议2015年4月COMPANY LOGO会议主要内容：一、2014年院感工作汇报及2015年重点工作（及存在问题分析）二、院感三级管理体系，进一步明确监控医生及护士的职责 三、关于医院感染漏报 四、医务人员手卫生正确率和依从性 2COMPANY LOGO20142014年院感主要重点工作汇报年院感主要重点工作汇报质量控制：质量控制：每月将质控考核结果汇总上报，奖罚分明，1-10月全院各科室共扣除绩效考核114分，奖励4850元；每天对报告的感染病例、入院后体温超过38的住院患者逐一进行审核。1-10月共查阅上报感染病例512例，审核、追踪体温超过38的患者病历1808份。3COMPANY LOGO质控检查中常出现的问题1、医院感染管理手册填写问题：手卫生依从性计算有误；医院感染病例记录与院感办不相符；每月小组活动存在应付现象，未学习法规、标准也未按近期疫情学习相关传染病防控知识，或者对本月院感病历数骤增分析原因、商讨对策；质控医生及质控护士应每月对全科医院感染相关工作进行一次自查，记录存在问题，对存在问题的原因进行分析，并提出整
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