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最新 ACOG 指南：肩难产处理主讲人：xxx1 2017 年 5 月，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了肩难产指南，用以替代 2002 年 11 月发布的第 40 号文件。胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产（shoulder dystocia）。2肩难产的病因及发病机制：肩难产是不可预测和预防的产科急症，孕妇和胎儿有受伤的危险。此外，孕前、产前或产时危险因素对预测肩难产具有极低的预测价值。3肩难产产妇与新生儿并发症：41.肩难产可以准确的预测么？尽管有很多已知的肩难产危险因素，但是仍旧不能预测或预防肩难产。临床医生应该了解肩难产的危险因素以便预测肩难产的高危人群，并做好准备应对分娩过程中的并发症。巨大儿、妊娠期糖尿病与肩难产的发生率增高有关，其他的产科危险因素（包括产妇体重增加过度、阴道手术分娩、催产素的使用、多胎、硬膜外麻醉、急产以及第二产程延长）对预测肩难产具有极低的价值。肩难产的产妇在再次妊娠时发生肩难产的风险增加。2.分娩异常是否可以预测肩难产？分娩异常本身并不能高度预测肩难产，但是第二产程延长以及干预与肩难产风险增加有关。
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