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胃肠道术后腹胀的诊治 2012年11月23日腹胀腹胀腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。术后腹胀胃肠道手术后均有胃肠蠕动减弱或停止的过程，表现为轻度腹胀和肠鸣音消失。一般于术后3 一5 天，胃肠道功能逐渐恢复，腹胀等症状随即缓解。若持续时间过长，症状过重，则成为胃肠道淤张或消化道功能不全。由于腹内操作的创伤，刺激腹腔神经，使交感性分泌增加，胃肠道蠕动的节律、强度和方向均受影响，正常推进动力受抑制，使肠内容物淤滞。此种状况通常称为术后肠麻痹。实际上小肠蠕动功能很快在24 小时内即恢复，胃蠕动约于48 小时左右恢复，而结肠的蠕动则在48 小时后开始向直肠推进，左半结肠需72 小时左右方恢复功能称肠麻痹不够准确，故采用术后胃肠道淤张一词。术后胃肠道淤张可分为功能性与机械性两类，一般指前者而言，临床上有时难以区分，但因直接影响治疗效果和预后，应尽可能排除机械性因素后，才能作出“肠麻痹”的诊断。临床上必须首先分析有无机械性因素，临床上必须首先分析有无机械性因素，以免延误治疗。以免延误治疗。腹胀-原
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