胆囊结石1发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石,常于急性胆囊炎并存,为常见病和多发病。定义2病因病理生理临床表现辅助检查处理原则护理问题护理措施3胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常及胆囊功能异常有关病因4饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部,导致胆汁排出受阻,胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。病理生理51.症状(1)胆绞痛多伴恶心呕吐(2)上腹隐痛2.体征(1)腹部体征(2)黄疸临床表现6首选B超,确诊率接近100%。CT,MRI也可显示胆囊结石,但不作为常规检查辅助检查7手术治疗 胆囊切除术是治疗胆囊结石最佳选择适应症:1.结石反复发作引起临床症状;2.结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管;3.慢性胆囊炎;4.无症状,但结石已充满整个胆囊处理原则8LC腹腔镜胆囊切除术,OC开腹胆囊切除术,OM小切口胆囊切除术首选LC手术方式91.急性疼痛 与胆囊结石突然嵌顿,胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关2.知识缺乏:缺乏胆石症和腹腔镜手术相关知识3.潜在并发症:胆瘘护理问题10(一)术前护理1.疼痛护理 评估疼痛,遵医嘱给予消炎利胆,解痉镇痛药物。2