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肺部疾病第一节 肺大疱(泡,皰)一.定义:因肺泡内压升高致肺泡间隔破裂并相互融合,肺实质内发生囊泡状改变。二.病因:一般在肺的小支气管炎性病变之后发生,如肺炎,肺结核等,病人一般常伴有慢性肺气肿。三.机制:在小支气管发生的炎症水肿,致管腔狭窄,不全性阻塞产生活门作用(单向通气),进入肺泡的空气不易排出,肺泡内压上升膨胀致破裂,(此进程并非发生于单一肺泡,而是由阻塞小支气管通气的一群肺泡共同疾病过程,一个肺大疱内往往有一个小支气管开口)。四.肺大疱存在的形式单发或多发;宽基底或狭颈体;脏层胸膜下肺实质内多处相通的囊性体或突起于脏层胸膜。肺大疱影像学表现及标本第一节 肺大疱(泡,皰)五.肺大疱所引发的疾病形式1.肺气肿(肺实质内多发性肺大疱),可引发肺心病;2.一个或数个巨大肺大疱可占据胸膜腔空间,致正常肺组织膨胀不全,引发气血交换不全。3.肺大疱破裂,可致气胸,多数为闭合性气胸,少数可发生张力性气胸,发生纵隔,皮下气肿。4.肺尖部肺大疱常于胸膜顶有索带粘连,内有滋养血管,破裂时可发生索带离断引发血胸。5.少数可因囊内感染,引发炎性出血。六.临床表现:主要是上述疾病形式引起共同或不同的临床
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