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脑卒中的肠内营养支持课件.ppt

脑卒中患者的肠内营养支持脑卒中患者的肠内营养支持脑卒中患者的营养不良发生率急性脑卒中患者常发生营养不良,其发生率在8-35%左右FOOD研究:9SGA评定:19.2%NRS评定:31.7%卒中康复中心(BM 合成合成糖耐量受损糖耐量受损营养不良导致免疫功能受损T淋巴细胞 转化受阻免疫球蛋白水平降低营养不良免疫功能受损抑制淋巴细胞生成抗体水平下降 肺防御功能下降分泌型IgA是机体黏膜局部抗感染免疫的主要抗体,缺乏时可严重损害肺的防御功能影响呼吸道上皮细胞再生分泌型IgA减少7卒中患者营养评估体重:6个月体重改变超过10%,为高危人群体重指数(BMI)肱三头肌皮褶厚度(TSF)上臂围肌(AMC)8卒中患者营养评估实验室指标血清蛋白白蛋白前白蛋白视黄醇结合蛋白免疫学指标总淋巴细胞计数免疫球蛋白代谢产物氮平衡测定血肌酐尿肌酐身高指数胆碱酯酶卒中患者营养需求量评估对卒中急性期、亚急性期、康复期各阶段营养需求量尚缺乏详细的评估证据。目前最常用的估算能量需求公式Schofield公式。卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%。建议热量摄入为83.68-125.52kJ/kg(20-30kcal/K

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