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胸膜疾病1讲授目的和要求1.掌握胸腔积液的临床表现、诊断及鉴别诊断2.掌握气胸的临床表现、影像学表现及治疗3.了解胸腔积液的病因及发病机制2基本内容概述概述病因病因临床表现临床表现实验室及其他检查实验室及其他检查诊断诊断治疗治疗发病机制发病机制3Pleural Effusion4u胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙.u正常人的胸膜腔内含有少量液体正常人的胸膜腔内含有少量液体(10(1015ml)15ml)起着起着润滑作用润滑作用.u胸水的滤出和吸收处于动态平衡胸水的滤出和吸收处于动态平衡.u任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液.5胸水的循环机制胸水的循环机制l胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过 l胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收 l正常情况下，脏层胸膜对胸水循环的作用较小胸膜腔胸膜腔6脏层胸膜厚于壁层胸膜脏层胸膜厚于壁层胸膜7胸水形成的压力梯度胸水形成的压力梯度 壁层胸膜 胸膜腔 脏层胸膜35静水压30胸腔内负压5静水压24胶体渗透压34胶体渗透压5胶体渗透压3429292935-
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