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胸痛的急诊处理胸痛的急诊处理胸痛的急诊处理胸痛的急诊处理广州医科大学附属第二临床学院广州医科大学附属第二临床学院 急诊医学教研室急诊医学教研室1胸痛的急诊处理胸痛的急诊处理2概述概述胸痛胸痛3病因（按结构分类）病因（按结构分类）1.胸腔内结构的疾病胸腔内结构的疾病 心源性胸痛；心源性胸痛；非心脏结构引起的胸痛非心脏结构引起的胸痛 主动脉病变主动脉病变 肺部疾病肺部疾病 胸膜疾病胸膜疾病 食管、纵隔疾病食管、纵隔疾病 2.胸壁组织疾病胸壁组织疾病(皮肤、肌肉、骨骼、神经皮肤、肌肉、骨骼、神经)3.膈下脏器的疾病膈下脏器的疾病 4.功能性胸痛功能性胸痛 4病因（按预后分类）病因（按预后分类）1.1.高危高危 急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等。性气胸等。2.2.低危低危 反流性食道炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、反流性食道炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、神经官能症等。神经官能症等。5胸痛高危疾病胸痛高危疾病 pneumothorax6 pulmonary embolism胸痛高危疾病胸痛高危疾病7AMI(inferior w
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