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痴呆和轻度认知功能障碍痴呆和轻度认知功能障碍Dementia and mild cognitive impairment 中南大学湘雅医院 杨期东痴呆定义：获得性进行性认知功能障碍综合征，影响意识内容而非意识水平 包括：记忆、语言、视空间、计算、判断、综合和解决问题等下降 痴呆患病率 国外：60岁以上人群为1 国内：60岁以上人群为0.754.69 长沙：60岁以上人群为2.88痴呆分类：痴呆分类：变性病：AD 额颞痴呆 Pick病（Pick小体，占额 颞痴呆的1/4）路易体痴呆（Lewy body）非变性病：非变性病：VD 感染性痴呆 代谢性脑病所到致痴呆 中毒性脑病所致痴呆 一、一、AD1907年由Alzheimer描述，故称AD，发 病随年龄而增加。患病率65岁以上约为5%，85岁以上为 20%。AD发病机制发病机制神经元结构改变l神经细胞内神经原纤维缠结l老年斑形成神经元功能异常l线粒体能量代谢障碍l自由基学说l遗传因素 AD发病机制发病机制5%10%的患者有家族史家族遗传性AD患者中发现4个相关基因l淀粉样蛋白前体蛋白（-APP）基因lApoE基因l早老素1（PS-1）基因l
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