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成人严重感染与感染成人严重感染与感染性休克的综合治疗性休克的综合治疗概要l血流动力学紊乱是严重感染和感染性休克最突出的表现。l血流动力学支持是感染性休克重要治疗手段。l支持的目的是改善血流动力学状态、改善器官灌注、逆转器官功能损害。l早期目标性血流动力学支持治疗是严重感染及感染性休克的关键性内容，但除此之外还需要同时联合其他有效的治疗“联合治疗套餐”集束化治疗。2概要l规范的治疗在于落实建立在循证医学基础上的治疗指南。l2006年我国ICU学会出台一系列的指南：ICU建设与管理指南、成人严重感染及感染性休克治疗指南、ALI/ARDS诊断治疗指南、危重病人营养支持指导意见、ICU病人镇痛镇静治疗指南等。为我们ICU的发展、规范治疗行为提供了依据。3综合治疗概要l早期集束化治疗。l清除感染源。l加强营养对症支持治疗。l必要时的机械通气及CRRT治疗。l积极的血糖控制手段。l血管活性药物的应用。l糖皮质激素的应用。l防治应激性溃疡。l必要时的镇静与肌松剂。l活化蛋白C的应用。4早期集束化治疗lA、早期测定血清乳酸水平。lB、使用抗生素前留取病原学标本。lC、急诊在3h内，ICU在1h内开始广
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