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一、病人收集资料的方法一、病人收集资料的方法二、二、护理记录书写要点护理记录书写要点病人收集资料的方法病人收集资料的方法观察观察 是人们对事物感性认识的一种主要形式，是对是人们对事物感性认识的一种主要形式，是对事物的一种有意识、有目的、有计划的比较仔事物的一种有意识、有目的、有计划的比较仔细持久的知觉。护士与病人的初次见面就意味细持久的知觉。护士与病人的初次见面就意味着观察的开始。病人的外貌、体位、步态、个着观察的开始。病人的外貌、体位、步态、个人卫生和精神反应情况等都已映入眼帘而留下人卫生和精神反应情况等都已映入眼帘而留下印象。在整个住院期间，护士始终要保持警觉印象。在整个住院期间，护士始终要保持警觉状态，对病人进行连续观察，有意识地收集一状态，对病人进行连续观察，有意识地收集一些支持或否定护理诊断的迹象以及观察执行护些支持或否定护理诊断的迹象以及观察执行护理措施后的效果等理措施后的效果等 交谈交谈 通过与病人或其亲属的交谈来了解病人的通过与病人或其亲属的交谈来了解病人的健康情况。一般可分为健康情况。一般可分为a正式交谈：是正式交谈：是指事先通知病人，有目的的、有计划的指事先通知病人
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