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便秘 学习目的掌握便秘的定义及辨治要点。熟悉便秘形成的主要病机及“通”法在便秘治疗中的合理运用。了解便秘的病因病机及辨证施治。定义便秘是指大便秘结不通，或排便间隔时间延长，或排便困难的病证。伤寒论中，有“阳结”、“阴结”及“脾约”之称。本证多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚，使大肠传导功能失常所致。病因病机肠胃积热气机郁滞气阴亏虚阳虚寒凝 肠胃积热素体阳盛，或饮酒过多，或过食辛辣厚味 肠胃积热，或热病之后 津液耗伤 肠道失润 热结便秘。气机郁滞情志不舒，或久坐少动 气机郁滞 通降失常，传导失职 糟粕内停 气滞便秘。气血亏虚病后、产后及年老体弱 气血亏虚，或劳倦内伤、房劳过度 损伤气血阴精 气虚 大肠传导无力；阴血亏虚 肠道干涩 虚损便秘 阳虚寒凝素体阳虚或年老体弱 命门火衰，温煦无权 不能蒸化津液，温润肠道 阴寒内生，凝结肠道 传导失职，糟粕不行 虚寒便秘。辨证论治 辨治要点便秘在临床上有虚实之别。肝气郁滞和热结肠胃所致便秘属实。肺脾气虚、阴血不足和阳气虚衰导致便秘属虚。各种类型便秘，可单独出现，也可相兼并见。便秘的治疗以“通”便为原则。但“通”便不能单纯用通下之法，应针对
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