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儿科病史采集课件.ppt

儿科病史采集和体儿科病史采集和体格检查格检查儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点,故在要求上有别于成人。熟练掌握与此有关的方法和技巧,是开展儿科临床诊疗工作的基础。1 病史采集 向患儿本人及其家长或其他监护人询问病史,必须认真听,重点问,综合分析每个供史者提供的信息。在病史询问过程中态度要和蔼亲切,语言要通俗易懂,要注重与家长的沟通,要关心家长与孩子,以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先人为主,尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答,这样会给诊断造成困难。1.1 患儿的年龄年龄准确与否,直接影响对其生长发育的判断,用药合理与否,症状的病理和生理之分。而家长因缺乏相关知识,经常会满不在乎的告诉你患儿的虚岁和虚天,有时和实际年龄相差2岁或2天,给临床工作带来不便。因此询问患儿年龄时一定要问清楚年、月、日,对新生儿一定要问清楚孕周、年、月、日、时,以便推算真实年龄。1.2 家长及其监护人文化程度因小儿自控判断力差,容易发生意外伤害。家长及其监护人文化程度高,照顾孩子仔细耐心,孩子就不易发生意外伤害。因观

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