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第四章消化系统疾病病人的护理第六节肝性脑病病人的护理 肝性脑病病人的身体状况；主要护理诊断；饮食护理；病情观察；要护理及健康指导。重点重点 识别肝性脑病各期表现难点难点 运用分析比较的方法法，加深对肝性脑病各期的认识。注意注意概 述1护理评估2护理诊断及合作性问题3护理目标4护理措施5护理评价6主要内容3 目标测试71概念病因发病机制1概 述1严重严重肝病肝病代谢紊乱代谢紊乱中枢神经系统中枢神经系统功能失调功能失调举止行为异常举止行为异常不同程度不同程度意识障碍意识障碍概念病因病因肝硬化重症病毒性肝炎中毒性肝炎肝癌药物性肝炎病因4氨基酸代谢不平衡学说1氨中毒学说2假神经递质学说3-氨基丁酸/苯二氮（GABA/BZ）复合体学说发病机制肝衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退；门体分流存在时，肠道的氨未经肝解毒而直接进入体循环，使血氨增高。氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢及直接干扰神经传导。肝衰竭时-羟酪胺和苯乙醇胺增多，其化学结构与正常兴奋性神经递质去甲肾上腺素相似，但不能传递神经冲动，称为假神经递质。当假神经递质被脑细胞摄取并取代了突触中的正常递质，则发生神经传导障碍。GABA是抑
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