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你们好糖尿病周围神经病变 Diabetic Peripheral Neuropathies2病史摘要1.患者，女性，89岁；2.因“血糖升高20余年，上腹饱胀伴纳差1年余”入院。患者20余年前因多饮、多食、多尿就诊，经检查后诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗效果不佳，曾有多次血酮体阳性病史。近1年时有上腹饱胀，不思进食，偶有呛咳，并时有稀便。无明显头晕、头疼、肢体疼痛及麻木感。3尚需补充的病史生活方式包括饮食、运动服药史（利尿剂、糖皮质激素、三环类抗抑郁药）血糖控制及监测情况是否定期监测糖化血红蛋白急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、反复发生的皮肤、泌尿道、呼吸道感染（结核）、低血糖。慢性并发症：大血管病变（冠状动脉、脑动脉、肢体外周动脉、肾动脉）、微血管病变（糖尿病肾病）、神经病变（颅神经、自自主神经主神经、周围神经病变、周围神经病变）、糖尿病足手术及外伤史家族史4体格检查查体：BP：120/70mmHg。神志清楚，发育正常，体型偏瘦，鼻饲营养管留置中，营养中等，对答切题，查体合作。双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。HR75次/分，律齐，可及早搏。腹平
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