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食管癌术后放疗护理查房食管癌术后放疗护理查房曾娟娟2018.01.22概述概述食管癌是一种常见的消化道癌种。全世界每年有20余万人死于食管癌,我国每年死亡达15万余人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌的发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。化学因素 如长期进食亚硝胺含量较高的食物1遗传因素和基因2饮食习惯 嗜好吸烟喝酒,进食粗糙食物,进食过热、过快等因素增加了对致癌物的敏感性3其他因素 如食管慢性炎症,粘膜损伤及慢性刺激4营养不良及微量元素缺乏 如维生素A、B1、C5病因病因病因至今尚未明确,可能与下列因素有关病理及分型病理及分型95%为鳞状上皮癌中胸段食管癌最多,其次为下胸段及上胸段。髓质型:最常见1蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇状突起2 溃疡型:瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,溃疡大小、形状不一、深入基层3 缩窄型(硬化型):瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞症状4分型分型按病理形态,中晚期食管癌可分为5型:主要通过淋巴转移,血型转移发生较晚。1.直接扩散2.淋巴转移3.血型转移转移途径转移途径临床表现临床表现1.早期 常无明显症状,可有
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