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急性动脉栓塞病人急性动脉栓塞病人制作:周森黄宇杰齐雨欣一.疾病简介1.病例介绍2.疾病概念查房顺序:查房顺序:二.疾病护理1.护理诊断2.护理措施3.护理评估三.健康宣教四.讨论问题病例介绍病例介绍床号:503姓名:赖真如年龄:76岁性别:女住院号:P569710患者5天余前突然出现左下肢疼痛,伴左足及小腿冰凉,当地医院行彩超检查提示:左下肢动脉血栓。现为进一步诊治来我院,门诊拟“左下肢动脉栓塞”收入我科。患者近期精神一般,无畏寒发热,无胸闷气促,无心悸。睡眠胃纳一般,大小便正常。个人史:老年女性,既往有房颤病史,高血压病史入科体检:生命体征T:36.5P:72次/分R:20次/分Bp:188/124mmHg专科检查:左下肢小腿下段以下皮肤苍白,无破溃,又瘀斑,皮温较对测凉。触痛明显,足背动脉搏动消失,肢端毛细血管充盈征较缓慢,感觉稍麻木,各关节屈伸活动可。右侧足背动脉搏动可触及,无肢体活动障碍溃疡及坏死。辅助检查:双侧股、腘动脉探查血液检查:血钾:2.94mmol/L(正常3.5-5.5mmol/L)诊断结果:诊断结果:1.左侧股腘动脉栓塞2.右侧股、腘动脉斑块形成(硬斑)2014年
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