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护理查房护理查房2022/12/231病情介绍303 叶水兴 男 72岁,患者于2016.01.13 23:00急诊轮椅入院,诉反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,再发7天.拟诊1.慢性支气管炎急性发作 2.肺气肿 3.肺部感染。既往无药物过敏史,无毒物及血吸虫水接触史,无烟酒史。2022/12/232入院时神志清楚,咳嗽、咳痰、稍气喘,T36.3 P101次/分,R22次/分,Bp169/76mmHg,血氧饱和度95%,即遵医嘱予头孢唑肟抗感染、氨溴索化痰、多索茶碱葡萄糖及特布他林、普米克令舒平喘、川芎嗪改善循环、吸氧等治疗,予床边心电监护,指导进普食,予一级护理。01.15 10:00患者诉偶有咳嗽、咳痰、无气喘,予停心电监护,并改为二级护理。2022/12/233辅助检查:血气分析:氧气分压,82mmHg、二氧化碳分压34.5mmHg 钠128mmol/l;血常规:淋巴细胞2.0%、血红蛋白88g/L、血小板305 10*9/L中性粒细胞92.6%,急诊生化示尿素氮8.46mmol/l、肌酐46.4ummol/l、葡萄糖8.2mmol/l、钠126.5mmol/l、氯91.9mmol/
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