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尺桡骨骨折病人护理个案查房报告病历:29床 罗煌 男性 28岁 汉族 已婚 农民 入院时间:2016-7-15 1254:55 主诉:左手电烧伤1小时余诊断:1.左侧尺、桡骨远端粉碎性骨折 2.多发肋骨骨折(右侧第4-6肋 左侧第3-7肋骨折)2 3.双肺挫伤并右侧气胸伴双侧胸积血 4.鼻窦骨折(双侧上颌窦壁骨折)5.双侧眼眶骨折 6.左颧弓骨折 7.右侧第5趾远端骨折 8.全身多处皮肤软组织挫裂伤 9.左尺神经损伤术后补充诊断:左侧尺骨上段粉碎性骨折,尺骨冠状突骨折,左侧桡骨小头骨折,上尺桡骨关节分离3现病史:患者自诉1小时前上班时不慎被电烧伤左手,即感疼痛,创面起泡,渗液,左手活动受限,后未经治疗,来我院急诊,以“左手电烧伤”收入我科,自起病来,一般情况较好,精神较好,体力较好,无恶心呕吐,大小便正常,呼吸自如,无昏迷,无口渴,无发热。4 既往史:否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种不详。个人史:湖南株洲市芦芦淞区,久居本地,否认血吸虫疫水接触。吸烟约20年,偶饮洒,否认毒物接触史。
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