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肝硬化护理查房肝硬化护理查房烟台海港医院烟台海港医院 消化内科消化内科 王丹王丹.简要病史简要病史1.1.一般资料一般资料：5 5床床 李军李军 男男 6363岁岁 汉族汉族 已婚已婚 退休退休 2.2.主诉主诉：腹胀，皮肤、巩膜黄染腹胀，皮肤、巩膜黄染1 1周周 来院来院n n入院生命体征入院生命体征入院生命体征入院生命体征：T 36.2T 36.2，P 108P 108次次/分，分，R 18R 18次次/分，分，BP 116/74BP 116/74Hg Hg n n一般情况一般情况一般情况一般情况：神志清楚，精神可，步入病房，查体合作：神志清楚，精神可，步入病房，查体合作3 3.病史病史病史病史：n n 患者近一周无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，伴乏力，无食欲不患者近一周无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，伴乏力，无食欲不振，无厌食油腻，无呕血呕吐，无呕血黑便。患者自发病以来神志清，振，无厌食油腻，无呕血呕吐，无呕血黑便。患者自发病以来神志清，精神可，夜眠可，小便色黄，大便正常，体重无明显改变。精神可，夜眠可，小便色黄，大便正常，体重无明显改变。4.4.既往史既往史既往史既往史：n n 患
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