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个人信息姓名:郭某某年龄:17岁性别:男民族:汉出生地:重庆市婚姻:未婚职业:无业入院时间:2017-9-6 10:45主诉全身反复红斑、鳞屑伴痒全身反复红斑、鳞屑伴痒6 6余年,余年,加重加重4 4天。天。现病史患者6余年前无明显诱因出现头部、双下肢的丘疹、斑块,伴瘙痒,搔抓后可见大量鳞屑脱落,至当地住院治疗,给不详治疗后好转出院。病情好转后反复发作,2013年始,患者因病情复发,伴全身弥漫性红斑、鳞屑及瘙痒,偶有脓疱,先后多次于“西南医院”、“新桥医院”、“昆明医科大学第一附属医院”、“重庆中医院”就诊,诊断为:红皮病性银屑病、脓疱型银屑病,给予“阿维A、抗组胺药、甘草酸苷、卡泊三醇软膏”等对症治疗后,皮损完全消退,但停药后复发。2015年6月因自行服用“偏方”后病情加重,伴发热,全身皮肤弥漫性潮红肿胀,伴大小不等丘疹、脓疱,部分脓疱融合成片,遂于重庆市中医院就诊,诊断为:脓疱型银屑病,予“环孢素”、“甲泼尼龙 40mg/天”等治疗后好转。出院后患者继续口服激素及环孢素(具体用量不详),逐渐减量,连续服用半年后停药,患者自诉皮疹大部分消退。2015年11月患者自行于私人诊所口服中药
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