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左侧颈内动脉瘤破裂出血左侧颈内动脉瘤破裂出血护理查房医学课件护理查房医学课件颈内动脉瘤 颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤等。颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。2分型按动脉瘤的位置分按动脉瘤的位置分:颈内动脉系统动脉瘤:约占90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤,前动脉-前交通动脉瘤,中动脉动脉瘤椎基底动脉系统动脉瘤:约占10%,包括椎动脉瘤,基底动脉瘤,大脑后动脉瘤按动脉瘤直径大小分:按动脉瘤直径大小分:0.5cm 小型0.6-1.5cm 一般型1.6-2.5cm 大型2.4cm 巨大型直径小的出血几率较多3临床表现出血症状出血症状 动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血、脑内 出血、脑室内出血或硬脑膜下腔出血。典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。局灶症状局灶症状 即非出血症状,如动脉瘤体积缓慢增大,压迫邻近神经,也可出现相应的神经功能缺损症状。动眼神经麻痹动眼神经麻痹 常见的为一侧动眼神经麻痹。海绵窦综合征海绵窦综合征癫痫癫痫4治疗 一旦诊断为脑动脉瘤,应采取手术治疗,以求根治,避免大出血危险。采用开颅直接处理动脉

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