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放疗科护理查房放疗科护理查房基本资料姓名：沙开信姓名：沙开信性别：男性别：男年龄：年龄：6565职业：农民职业：农民婚姻婚姻:已婚已婚出生地出生地:安徽无为安徽无为民族民族:汉汉主诉咳嗽、咳痰，痰中带血两个月咳嗽、咳痰，痰中带血两个月现病史患者两月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，痰中带血少量血丝，近两个月加重，CT显示右肺中叶肿块伴右肺中叶不张，左肺肿块，直径约4cm。左肺肿块行穿刺手术，术后病理：鳞形细胞癌。病程中患者无吞咽困难、手臂麻木、声音嘶哑、呕血、便血，饮食睡眠佳，大小便正常既往史否认高血压、糖尿病等慢性病否认肺结核、伤寒等传染性病史否认食物药物过敏史否认重大手术、外伤及输血史个人史生于原籍，否认外地久居史，否认日本水吸虫疫水接触史，否认工业毒物、化学毒物、粉尘等接触史。无烟酒嗜好，适龄结婚，配偶体健身体评估 生命体征T：37.0 P：80次/分 R：16次/分 Bp：122/80mmHg神志清，精神可，营养中等，发育正常，步入病房。身体评估 体格检查视：全身皮肤粘膜无黄染；头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；耳廓无畸形，外耳道未见脓性分泌物，咽不红，双侧扁桃体无
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