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消化道出血护理查房 定义消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致,是一种以黑便、呕血、血容量减少等为主要临床症状的消化系统常见病 根据出血部位通常被分为上消化出血和下消化道出血上消化系统:十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管下消化系统案例介绍患者李XX,男性,58岁,因“发现胃管内引流出血液3天”入院患者3天前因食管癌于江苏省肿瘤医院行手术治疗,手术顺利,术后予引流管4根,分别为胃管、空肠造瘘管、右侧胸腔引流管及右侧腹腔引流管,术后予胃肠减压。术后当天发现胃管内引流出血性液体,伴进行性增多。第二天上午请我科会诊予急诊胃镜检查,术后见吻合口有出血,胃内有血凝块,予镜下止血及对症处理治疗凌晨发现血压在170/100mmHg左右,予降压处理后再次发现胃管内引流出血液,呈进行性加重。遂予紧急输血、降压、止血、强心等治疗,病情仍较危重,经我科会诊后转我科监护治疗体格检查T 37.0,P 110次/分,R 20次/分,BP 131/62mmHg,神志清,精神尚可,胃管在位通畅,右侧颈静脉置管在位通畅,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰
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