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教学查房-慢性阻塞性肺疾病伴急性加重 南昌市第三医院南昌市第三医院 呼吸科呼吸科第三医院 呼吸科南昌市第十1PPT课件Case一、一般情况患者,罗XX,男,84岁,已婚,湾里区人,家住湾里区磨盘山北路22号,住院号377042。床号06床。主诉:反复咳嗽、咳痰、气喘20年余,再发伴加重2天。既往史:有冠心病史,规律服用立普妥、阿司匹林治疗,有胃炎史,无外伤及手术史,无药物食物过敏史。有吸烟史50年,平均每天20支,戒烟约10年。家族史:无家族性遗传病。2PPT课件入院查体:体温:36.5 脉搏:96次/分 呼吸:24次/分 血压135/76mmHg,神志清楚,表情痛苦,扶入病房,急性病容。唇无发绀,桶状胸,肋间隙增宽,触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,可闻及干湿性啰音。心前区无隆起,可见剑突下搏动,心率96次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢呈凹陷性水肿。生理放射存在,病理放射未引出。3PPT课件实验室检查血液分析:WBC 6.67109/L,N%78.3%,L11.8%,Hb 107g/L。CRP 2
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