一例脑出血患者的护理查房 皖南医学院第六组 蒋媛媛 王珊珊 王平 李韦 丁燕妮 一般情况病区:ICU患者:储茂林床号:5 床性别:男职业:农民年龄:59 岁现病史患者系“右侧肢体活动不灵伴神志不清右侧肢体活动不灵伴神志不清5天天”入院,患者因左侧丘脑脑出血,在当地医院行脱水等对症支持治疗后意识状态有所恢复,今家人为求进一步治疗转入我院,门诊拟”左侧丘脑脑出血破入脑室左侧丘脑脑出血破入脑室,高血压高血压病病,肺部感染肺部感染”,收治。患者既往有高血压病史五年,平素未规律服药控制,血压水平不详,本次病程中有发热。慢性病:平素健康状况良好,高血高血压病病史五年史五年手术史:腹部手术史,具体不详既往史否认吸烟、饮酒,否认有寄生虫疫水接触史个人史家族中否认有类似病史家族史体格检查及阳性体征生命体征T:36.5R:18次/分BP:152/99 HgP:82次/分神志模糊模糊,反应淡漠右肢肌力右肢肌力0级,左肢正常;四肢肌张力正常双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应灵敏右肢活右肢活动不灵不灵,左肢可遵嘱运动,颈稍亢神志意识瞳孔肌力及肌张力肢体活动辅助检查2013.11.1我院头颅CT提示“左侧丘脑脑